Desde el 2 de diciembre de 2024, el Servicio de Ciudadanía e Inmigración de Estados Unidos (USCIS) exige que los solicitantes de residencia permanente (conocida como Tarjeta Verde o Green Card) presenten el examen médico junto con el formulario I-485. Esto incluye el Formulario I-693, que documenta el examen médico de inmigración y el registro de vacunación. La falta de este documento al momento de la solicitud resultará en el rechazo automático del caso, sin posibilidad de enviarlo posteriormente.